8月21日，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任韓峻峰教授聯(lián)合上海偉賽智能有限公司申報(bào)的《糖尿病足全病程管理的個(gè)案智能診療決策系統(tǒng)建設(shè)》項(xiàng)目正式獲批上海市衛(wèi)健委智慧醫(yī)療專項(xiàng)。這一項(xiàng)目的落地，不僅是同濟(jì)大學(xué)人工智能賦能學(xué)科創(chuàng)新行動(dòng)的生動(dòng)實(shí)踐，更標(biāo)志著我國在糖尿病足防治領(lǐng)域即將借助科學(xué)智能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論與關(guān)鍵技術(shù)的雙重突破，為開創(chuàng)糖足全病程閉環(huán)管理新模式、降低復(fù)發(fā)率、截肢率和死亡率注入強(qiáng)大動(dòng)力。

直面防控痛點(diǎn)，多方攜手破局

我國糖尿病足防治仍面臨著嚴(yán)峻的“一重三大”挑戰(zhàn)：超1500萬的高風(fēng)險(xiǎn)人群構(gòu)成龐大患者基數(shù)、年死亡率高達(dá)14.4%、醫(yī)療花費(fèi)比普通糖尿病并發(fā)癥高出50%-200%；傳統(tǒng)診療模式存在基層篩查能力薄弱、多學(xué)科協(xié)作不足、居家管理缺失等短板，導(dǎo)致年復(fù)發(fā)率高達(dá)31.6%。

在此背景下，人工智能技術(shù)成為破解困局的關(guān)鍵，它可以幫助進(jìn)行早期篩查和風(fēng)險(xiǎn)評估，輔助醫(yī)生診療決策和康復(fù)管理，確保患者的長期健康。

2024年3月，經(jīng)過前期調(diào)研、論證等環(huán)節(jié)，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，由同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科領(lǐng)銜成立醫(yī)院糖尿病足病中心，聯(lián)合創(chuàng)面修復(fù)科、足踝外科、介入科等優(yōu)勢學(xué)科，形成“內(nèi)外科協(xié)作，一站式診療”的特色模式。本項(xiàng)目邀請到同濟(jì)大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院劉路教授團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)AI算法研發(fā)，復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所陳文明教授團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)生物力學(xué)參數(shù)分析與步態(tài)矯正模型構(gòu)建，偉賽智能——國內(nèi)神經(jīng)退行性疾病AI篩查領(lǐng)軍企業(yè)，自主研發(fā)多模態(tài)混合專家（MoE）模型。多方攜手，構(gòu)建起 “基礎(chǔ)研究-技術(shù)研發(fā)-臨床轉(zhuǎn)化” 的完整創(chuàng)新鏈條，共同推動(dòng)糖尿病足管理范式的升級。

三重突破顯現(xiàn)，重構(gòu)診療新路徑

該項(xiàng)目的價(jià)值，集中體現(xiàn)在對傳統(tǒng)診療路徑的三大突破性重構(gòu)上。在改善患者預(yù)后方面，項(xiàng)目的推進(jìn)將顯著提升診療精準(zhǔn)度。據(jù)測算，只要系統(tǒng)誤診率每降低10%，每年就能節(jié)省超15億元的醫(yī)療支出，同時(shí)避免3萬例非必要的截肢手術(shù)，極大減輕患者的身心痛苦與家庭負(fù)擔(dān)。技術(shù)革新上，項(xiàng)目首創(chuàng)的“擴(kuò)散-因果協(xié)同增強(qiáng)”算法堪稱一大亮點(diǎn)。該算法能將碎片化數(shù)據(jù)有效智力密度提升3倍，從而更精確地預(yù)測創(chuàng)面愈合時(shí)間，為診療方案的制定提供有力支撐。而在提升醫(yī)療能力方面，項(xiàng)目借助聯(lián)邦學(xué)習(xí)技術(shù)，可使社區(qū)衛(wèi)生中心的模型效能達(dá)到三甲醫(yī)院水平的90%。這一突破將有力推動(dòng)分級診療的實(shí)現(xiàn)，讓更多基層患者在家門口就能享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)。

全鏈條管理發(fā)力，打造智能生態(tài)系統(tǒng)

項(xiàng)目的技術(shù)亮點(diǎn)，聚焦于為患者打造“篩、轉(zhuǎn)、治、隨”的全鏈條管理生態(tài)系統(tǒng)。高危足預(yù)警系統(tǒng)通過集成可穿戴設(shè)備與�？拼竽Ｐ停瑒�(chuàng)新采用“問卷+視頻+智能硬件”的方式實(shí)現(xiàn)居家篩查，預(yù)警敏感性高達(dá)92%，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，為早期干預(yù)爭取時(shí)間。創(chuàng)面輔助決策系統(tǒng)則融合22維動(dòng)態(tài)要素，構(gòu)建出精準(zhǔn)的截肢必要性評估模型，準(zhǔn)確率超過90%，可有效避免過度治療或治療不足的情況。居家康復(fù)平臺(tái)的打造同樣意義重大，平臺(tái)基于跨機(jī)構(gòu)聯(lián)邦學(xué)習(xí)技術(shù)，能動(dòng)態(tài)優(yōu)化步態(tài)矯正方案，經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證可使患者復(fù)發(fā)率降低50%，為患者的長期健康保駕護(hù)航。

據(jù)了解，該智慧醫(yī)療專項(xiàng)預(yù)計(jì)于2028年完成。屆時(shí)，全球首個(gè)糖尿病足多模態(tài)數(shù)據(jù)集有望發(fā)布，一套基于糖尿病足診療場景的人工智能輔助診療系統(tǒng)將正式成型。同濟(jì)醫(yī)院糖足中心也將以此為契機(jī)，努力成為AI技術(shù)與臨床需求深度融合的典范，為“健康中國2030”糖尿病慢性并發(fā)癥防控提供智慧醫(yī)療應(yīng)用實(shí)踐的全新場景。（記者 左妍）