醫(yī)者精進之路，常啟于技術之困；學科突破之始，多源于探索之欲。西安高新醫(yī)院脊柱外科主任衛(wèi)建民的探索之路，始于對骨科高階領域的執(zhí)著追求。

在就讀于華北煤炭醫(yī)學院的本科期間，衛(wèi)建民在大量創(chuàng)傷病例的實踐中筑牢臨床根基。畢業(yè)之際，恰逢骨科領域邁入快速發(fā)展期，行業(yè)對專業(yè)人才的迫切需求，讓他在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科開啟了與專業(yè)深度契合的臨床生涯。

衛(wèi)建民查看患者病情（西安高新醫(yī)院供圖）

彼時，受限于中醫(yī)背景下解剖學基礎相對薄弱，醫(yī)院骨科的優(yōu)勢集中于四肢創(chuàng)傷診療，而代表骨科高階技術水平的脊柱外科手術，卻因技術經驗的匱乏成為短板。無數(shù)患者為求醫(yī)治病，不得不輾轉西安，遠赴北京、上海。

這份對患者困境的深切體會，在衛(wèi)建民心中埋下了一顆種子�！皩⒓怪�外科技術學精學透，讓家鄉(xiāng)患者不必遠行，在家門口就能享受到高水平診療。”也正是這顆種子，讓他毅然錨定脊柱外科領域，以深耕之志，開啟技術攻堅與學科建設的漫長征途。

醫(yī)者篤行，深耕技術破局之路

投身微創(chuàng)領域，源于衛(wèi)建民職業(yè)道路上的一次關鍵轉折。“那時醫(yī)院為推動骨科發(fā)展，提拔我擔任科主任。上任之初，我首先思考的是科室的生存與發(fā)展。雖然明確了脊柱外科是核心方向，但我憑什么吸引患者選擇我看脊柱疾��？”他回憶道。就在這時，椎間孔鏡技術恰好從國外引入國內，為他找到了破局的方向。

他深知，科室要想站穩(wěn)腳跟，必須靠硬核技術支撐。他先后前往重慶新橋醫(yī)院、北京301醫(yī)院、重醫(yī)二院學習，師從我國內鏡技術著名專家周躍教授、張西峰教授、鄧忠良教授。無論是實操培訓會還是學術研討會，他都帶隊參加，抓住一切機會觀察學習，請教探討。

2011年，衛(wèi)建民開始嘗試用內鏡在側路做椎間盤突出手術，在張西峰教授的指導下，成功完成了首例椎間孔鏡手術，患者術后恢復效果遠超預期，這份成果也給了他極大的信心。之后，為真正掌握脊柱內鏡技術，他決定嘗試獨立手術�！斑�記得手術前一晚，我對著書逐字研讀，反復推演手術流程與操作細節(jié)。第二天手術歷經7小時最終順利完成手術，患者預后良好�！彼�說�！澳谴问中g的成功像一顆定心丸，讓我更加篤定要自主摸索椎間孔鏡技術。”

2015年，衛(wèi)建民在技術上遭遇了瓶頸。側路內鏡手術治療椎管狹窄的效果始終不夠滿意，為解決這一難題，他立即前往華西醫(yī)院向曾建成教授學習，掌握了后路鏡技術。隨著技術探索不斷深入，后路鏡技術拓展至胸椎黃韌帶骨化狹窄、神經根型頸椎病及脊髓型頸椎病等更復雜病癥的治療，每一步的突破都填補了此前的技術空白。

醫(yī)道精進，微創(chuàng)內鏡技術攀新階

2017年，衛(wèi)建民開啟了國內較早的內鏡下椎間融合技術探索。2019年，內鏡融合技術已日趨成熟，應用范圍從椎間盤翻修手術，逐步拓展至二度、三度腰椎滑脫病例。當時行業(yè)內普遍認為，內鏡技術無法實現(xiàn)此類復雜病例的融合治療。但基于他豐富的臨床病例積累，從側路治療椎間盤突出、椎管狹窄，到后路多方式減壓，再從腰椎拓展至胸椎、頸椎領域，最終實現(xiàn)從單純減壓到內鏡融合的技術跨越，完成了一次重要的專業(yè)蛻變。

據(jù)了解，在脊柱結核病治療領域，過去治療脊柱結核多采用開放手術方式，胸椎結核需開胸，胸腰段結核要做長達30公分的胸腹聯(lián)合切口，術后患者需轉入ICU監(jiān)護，創(chuàng)傷極大。為此，他率先嘗試用內鏡技術開展脊柱結核病灶清理，并結合植骨融合、經皮固定等術式，僅需“打孔”即可完成，甚至在局部麻醉下就能開展，這一創(chuàng)新突破，讓此前因高齡、肝腎功能不全、需透析治療或腸造瘺后營養(yǎng)不良等無法耐受開放手術的患者，有了獲得治療的機會。

“中國防癆協(xié)會骨結核分會主委秦世炳教授曾表示，內鏡治療脊柱結核技術，大幅拓寬了脊柱結核手術的適應癥范圍，可以說是帶來了跨時代的變革�！毙l(wèi)建民說。“目前，這項技術已在青海、甘肅、寧夏、內蒙古、河南及湖南等多個省份推廣應用，既幫助了同行提升技術水平，也為當?shù)鼗颊呓鉀Q了病痛，療效獲得了廣泛認可。脊柱結核內鏡技術是真正讓患者受益最大的技術�！�

回顧脊柱微創(chuàng)內鏡技術探索之路，每一次進步都源于大量臨床實踐的積累。他深知，所有新技術的探索都必須以不損害患者利益為前提，若無人敢邁出嘗試的步伐，內鏡技術便沒有發(fā)展機會，患者也永遠只能承受開放手術帶來的巨大創(chuàng)傷�！八�以我愿意成為先行者，用嚴謹?shù)念A案準備為患者安全‘兜底’�！�

求索創(chuàng)新，創(chuàng)新驅動賦能再進階

談及未來內鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展，衛(wèi)建民信心滿滿。隨著技術迭代，內鏡的發(fā)展呈現(xiàn)出多元化趨勢，脊柱外科的未來，必然是內鏡外科的時代。一方面，要構建科室技術體系與特色，將臨床經驗沉淀為內鏡技術理念與理論體系；另一方面，期待聯(lián)合更多同行共同深耕，把單通道內鏡技術打磨到極致，讓它真正成為安全、有效、微創(chuàng)，且能為老百姓降低醫(yī)療花費的優(yōu)質技術。

同時，積極探索技術創(chuàng)新的新路徑，推動內鏡技術與人工智能的深度融合�！澳壳罢�致力于借助機器人輔助或AI方案設計，快速、精準實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)內固定，進一步提升手術效率與安全性�！毙l(wèi)建民介紹。

在學科發(fā)展層面，他有著清晰的定位目標，未來希望將科室打造成陜西省一流的微創(chuàng)脊柱外科，并依托核心技術優(yōu)勢，建設單通道內鏡培訓中心與脊柱結核感染性疾病微創(chuàng)診療中心，以“內鏡治療脊柱退變”“內鏡治療脊柱結核及感染性疾病”這兩項領先技術為突破口，進一步鞏固并樹立在陜西省乃至西北地區(qū)脊柱微創(chuàng)診療中心地位，為區(qū)域內患者提供更優(yōu)質的�？圃\療服務。

在深耕技術突破的同時，他深知人才梯隊建設是學科長遠發(fā)展的核心支撐。要以“咬定青山不放松”的韌勁推進團隊培育，為年輕醫(yī)生搭建系統(tǒng)的培訓體系，通過規(guī)范化教學與臨床實踐指導，力爭實現(xiàn)科內手術技術、診療流程的全面同質化，最終打造一支高水平、專業(yè)化的脊柱微創(chuàng)團隊，為持續(xù)提升微創(chuàng)診療水平積蓄力量，以團隊之強守護患者“生命脊梁”。（西安高新醫(yī)院供稿）